It looks like you are using an older version of Internet Explorer which is not supported. We advise that you update your browser to the latest version of Microsoft Edge, or consider using other browsers such as Chrome, Firefox or Safari.

Doby, kdy bylo těhotenství pro ženy s roztroušenou sklerózou (RS) strašákem, jsou dávno pryč. Každý rok se ženám s RS v Česku narodí několik set dětí, konkrétně za rok 2019 to bylo 212 miminek.1 Přesto, že onemocnění není překážkou k založení rodiny, je potřeba mateřství pečlivě naplánovat.2 Proto si pojďme říct, co může být při plánování těhotenství důležité a čemu se naopak vyhnout.

Roztroušená skleróza není překážkou

Roztroušená skleróza se objevuje u lidí nejčastěji v produktivním věku 20 až 40 let, a navíc postihuje dvakrát až třikrát častěji ženy než muže.3 Téma RS a mateřství není tedy pro lékaře ničím výjimečným. Pro příznivý průběh těhotenství je však zásadní stabilizace nemoci.2 Otěhotnění by rovněž mělo následovat po delší době od ataky, a to nejméně jeden rok.2

Roztroušená skleróza jako taková nemá žádný vliv na plodnost jedinců. U některých však může ovlivnit intimní život, například snížením sexuální touhy nebo výskytem sexuálních obtíží. I s těmito změnami se dá pracovat a existují způsoby, jak intimitu ve vztahu podpořit. Pomoci může i pár tipů, jak nemoc vyhodit z postele.2,11

Těhotenství se hodí dopředu naplánovat

Pokud o mateřství přemýšlíte, doporučujeme si o založení rodiny promluvit se svým neurologem i gynekologem a společně vše naplánovat. Je potřeba domluvit se na možné úpravě léků, které by mohly být během těhotenství pro plod rizikové. Pokud však otěhotníte neplánovaně, nevěšte hlavu. Až 50 % žen s roztroušenou sklerózou přijde do jiného stavu nečekaně a lékaři si taktéž vždy poradí. Ať je to u vás jakkoli, za odborníkem zajděte vždy co nejdříve a společně najděte ideální řešení.4

Otěhotnění vždy budete mít lépe pod kontrolou s ochranou, včetně hormonální antikoncepce. Jen pro informaci, účinek antikoncepce nemá negativní dopad na průběh roztroušené sklerózy a zároveň léky užívané při léčbě RS nesnižují efektivitu antikoncepce.5

Umělé oplodnění je možné, ovšem s rizikem

Stejně jako ostatní páry, rovněž i ty s roztroušenou sklerózou mohou mít problém s početím potomka, přestože nemoc neplodnost nezpůsobuje. Nabízí se tak využít možnosti umělého oplodnění. Také v tomto případě platí pravidlo, aby byla žena minimálně jeden rok bez atak. Asistovaná reprodukce by ženám s roztroušenou sklerózou neměla být rozmlouvána. Důležité je ale její správné načasování, dobrá stabilizace nemoci a konzultace s neurologem i specialistou na reprodukční medicínu. Starší studie naznačovaly možné zvýšení rizika ataky po hormonální stimulaci, novější výzkumy však toto riziko jednoznačně nepotvrdily.6,12

Nezapomínejte na vitaminy a minerální látky

Plánované těhotenství ještě více podpoříte zdravým životním stylem. Vyhněte se kouření a naopak si dopřejte osm až devět hodin spánku denně. Doporučují se užívat také různé vitaminové doplňky, jako například kyselina listová, která má příznivý účinek na růst plodu.7 Vláknina podporuje prevenci těhotenské zácpy8 a železo zase tvorbu červených krvinek.9 U žen s roztroušenou sklerózou je při plánování těhotenství a během něj vhodné hlídat dostatečnou hladinu vitaminu D. Jeho nedostatek v těhotenství může podle studií souviset s vyšším rizikem rozvoje RS u potomka. Vždy je třeba užívání jakýchkoli doplňků stravy nejdříve probrat s ošetřujícím neurologem.13
    

Těhotenství je pro každou ženu obdobím, které je nejen plné radosti, ale i velkého očekávání. O to víc pro ženu, která čeká své první dítě. Vaše nemoc však není důvodem k obavám. S trochou péče a plánování vám ani roztroušená skleróza nebude bránit v založení rodiny. Nezapomínejte však o svých plánech informovat svého lékaře, který vám pomůže plánováním bezpečně projít.6

Zdroje:

  1. Lidé s roztroušenou sklerózou mají před koronavirem náskok. In: Nfimpuls.cz [online]. Dostupné z: https://www.nfimpuls.cz/files/tz-remus-2020-05.pdf [cit. 2025-12-18]
  2. Roztroušená skleróza: dedičnost, těhotenství a péče o dítě.In: ProSestru.cz [online]. Dostupné z: https://www.prosestru.cz/tema/roztrousena-skleroza/detail/roztrousena-skleroza-dedicnost-tehotenstvi-a-pece-o-dite-123198 [cit. 2025-12-18]
  3. HORÁKOVÁ, Dana: Roztroušená skleróza mozkomíšní – co by měl nelékař vědět? In: Nfimpuls.cz [online]. Dostupné z: https://www.nfimpuls.cz/novinky/roztrousena-skleroza-mozkomisni-co-by-mel-nelekar-vedet [cit. 2025-12-18]
  4. ZAPLETALOVÁ, Olga. Roztroušená skleróza a těhotenství. Neurol. praxi. 2014, 15(4); 197–201. Dostupné z: https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2014/04/16.pdf [cit. 2025-12-18]
  5. Plánování a průběh těhotenství.In: eReStymcr.cz [online]. Dostupné z: https://www.erestymcr.cz/zivot-s-rs/default/planovani-a-prubeh-tehotenstvi [cit. 2025-12-18]
  6. Umělé oplodnění a roztroušená skleróza: jde to dohromady?In: Ereska-aktivne.cz [online].Dostupné z: https://www.ereska-aktivne.cz/novinky/umele-oplodneni-a-roztrousena-skleroza-jde-to-dohromady-464 [cit. 2025-12-18]
  7. KOUCKÝ, Michal. Patologie kyseliny listové a těhotenství. Prakt. lékáren. 2011, 7(4): 166–170. Dostupné z: https://farmaciepropraxi.cz/pdfs/lek/2011/04/04.pdf [cit. 2025-12-18]
  8. KOTRBOVÁ, Daniela. Doplňky stravy v graviditě. Prakt. lékáren. 2009, 5(1): 32–35. Dostupné z: http://solen.cz/pdfs/lek/2009/01/08.pdf [cit. 2025-12-18]
  9. NOVOTNÁ, Michaela a CALDA, Pavel. Železo v těhotenství. Actual Gyn. 2016, 8: 48–53. Dostupné z: https://www.actualgyn.com/clanek/2016/200 [cit. 2025-12-18]
  10. HENDRYCHOVÁ, Tereza a MALÝ, Josef. Specifika potřeby vitaminů u zdravých těhotných a kojících žen, dětí a seniorů. Prakt. lékáren. 2013, 9(4–5): 196–200. Dostupné z: https://farmaciepropraxi.cz/pdfs/lek/2013/04/10.pdf  [cit. 2025-12-18]
  11. MS International Federation. Intimacy [online]. Dostupné z: https://www.msif.org/living-with ms/relationships-and-intimacy/ [cit. 2026-07-13]
  12. KRYSKO, Kristen M., Ruth DOBSON, Raed ALROUGHANI et al. Family planning considerations in people with multiple sclerosis [online]. The Lancet Neurology. 2023, 22(4), 350–366. Dostupné z: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(22)00426-4 [cit. 2026-07-13].
  13. LANGMAIEROVÁ, Kateřina a Marta VACHOVÁ. Vitamin D a roztroušená skleróza [online]. Klinická farmakologie a farmacie. 2016, 30(2), 29–31. Dostupné z:  https://klinickafarmakologie.cz/pdfs/far/2016/02/06.pdf [cit. 2026-07-13].